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關(guān)于調(diào)整我市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

欄目:攀枝花社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-05-18

為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《四川省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈四川省人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》(四川省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第61號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)

  各縣(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委:

  為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《四川省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈四川省人口與計(jì)劃生育條例〉的決定》(四川省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告第61號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)關(guān)于全面實(shí)施二孩的政策,保障參保人員生育保險(xiǎn)待遇,按照《攀枝花市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(攀枝花市人民政府令第79號(hào))有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就我市生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的調(diào)整通知如下:

  一、將合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)納入基金支付范圍。為貫徹落實(shí)全面兩孩政策,自2016年1月1日起,已參加我市生育保險(xiǎn)的職工,符合《條例》規(guī)定條件生育(含2孩)的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)費(fèi),納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍,按我市現(xiàn)行生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定予以支付。

  二、延長(zhǎng)基金支付生育津貼時(shí)間。自2016年1月22日起,我市按0.5%繳費(fèi)的參保單位女職工符合修改后《條例》規(guī)定生育的,生育保險(xiǎn)基金支付的生育津貼,在原我市相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)60天;取消原晚育假的生育津貼。

  三、取消生育保險(xiǎn)待遇等待期。我市生育保險(xiǎn)參保職工從用人單位參保繳費(fèi)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。原我市有關(guān)12個(gè)月待遇等待期的規(guī)定不再執(zhí)行。

  四、調(diào)整生育產(chǎn)前檢查費(fèi)支付方式。我市生育保險(xiǎn)參保職工符合《條例》規(guī)定生育的,其住院分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)由原規(guī)定的限額支付調(diào)整為定額包干支付,支付標(biāo)準(zhǔn)為800元。產(chǎn)前檢查費(fèi)逐步實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接通過(guò)參保職工社會(huì)保障卡予以支付。

  五、不得重復(fù)報(bào)銷(xiāo)生育住院醫(yī)療費(fèi)。按照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)待遇不得重復(fù)享受。按此原則,同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合)與生育保險(xiǎn)的,因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),參保人員根據(jù)自身情況自愿選擇醫(yī)療或生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用。

  六、執(zhí)行時(shí)間。本通知除生育津貼外,其他生育保險(xiǎn)待遇自2016年1月1日起執(zhí)行,原我市有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)和與本通知不一致的,不再執(zhí)行。

  七、其他。本次生育保險(xiǎn)政策調(diào)整既有生育待遇的提高,又有生育待遇等待期的調(diào)整,生育保險(xiǎn)基金支出風(fēng)險(xiǎn)增加。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)制定具體經(jīng)辦規(guī)程,加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金支出監(jiān)管,加大欺詐騙保的打擊力度,防止基金不合理支出。同時(shí)要進(jìn)一步提升經(jīng)辦服務(wù)水平,為參保單位和生育職工提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

  攀枝花市人力資源和社會(huì)保障局 攀枝花市財(cái)政局

  攀枝花市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

  2016年12月21日