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資陽社保增減員申報辦理指南_社保報銷流程

欄目:資陽社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-21

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資陽社保增減員申報

  資陽企業(yè)社會保險人員增加辦理指南

  1.單位人員月工資申報表(磁盤)

  2.參保員工身份證復(fù)印件

  3.職工相關(guān)檔案

  4.增(減)人員相關(guān)資料

  資陽企業(yè)社會保險人員減少辦理指南

  所需資料:

  1.減少人員相關(guān)資料

資陽社保待遇申領(lǐng)政策:

  (一)資陽工傷業(yè)務(wù)申領(lǐng)指南

  申領(lǐng)條件及范圍:

  (1)職工工傷的認(rèn)定:職工發(fā)生工傷后,用人單位應(yīng)30天內(nèi)向資陽市人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請,需提供有關(guān)資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。

  (2)工傷職工傷殘鑒定:用人單位或工傷職工向資陽市勞動能力鑒定委員會提出申請。醫(yī)療期滿后一個月用人單位未提出申請的,工傷職工或直系親屬可向市勞動能力鑒定委員會提出申請,需提供工傷認(rèn)定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料(詳情請咨詢資陽市人社局工傷科,電話26110806)。

  (3)工傷保險待遇及支付范圍包括:一次性傷殘補助金;一至四級工傷人員傷殘津貼;生活護理費;一次性工傷醫(yī)療補助金;因工死亡喪葬補助金;因工死亡一次性工亡補助金;供養(yǎng)親屬撫恤金;工傷醫(yī)療費;住院治療伙食補助;外地就醫(yī)的交通、食宿費;輔助器具費;工傷康復(fù)費;工傷職工勞動能力鑒定費以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。

  工傷保險就醫(yī)基本規(guī)定:

  (一)用人單位發(fā)生工傷時應(yīng)及時到就近醫(yī)院實施搶救,待治療穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)入工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

  (二)工傷保險醫(yī)療費報銷管理

  1、工傷保險醫(yī)療費報銷具體要求

  履行了法定繳費義務(wù)的參保單位接到資陽市人社局做出工傷認(rèn)定結(jié)論之后方可進入報銷程序。

  (1)工傷認(rèn)定前醫(yī)療費實行用人單位先墊支、工傷認(rèn)定后再審核報銷。

  (2)工傷認(rèn)定后(以工傷認(rèn)定文件為準(zhǔn))仍在治療的實行定點醫(yī)療記帳管理,由資陽市社保局與定點醫(yī)院辦理費用結(jié)算。

  (3)工傷(職業(yè)病)舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)的,先到當(dāng)?shù)厣绫>痔顚憽杜f傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請表》,當(dāng)?shù)厣绫>謱徟蟮焦kU定點醫(yī)院記賬治療。

  2、工傷保險基金不予報銷范圍

  (1)治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用;

  (2)未經(jīng)社保局同意,擅自轉(zhuǎn)院所發(fā)生的費用;

  (3)未經(jīng)社保局同意,擅自安裝輔助器具的費用;

  (4)不符合工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;

  (5)工傷認(rèn)定申報時間超過30日后的,申報工傷認(rèn)定前的一切醫(yī)療費用均由用人單位承擔(dān);

  (6)不符合工傷保險規(guī)定的其他醫(yī)療費用。

  工傷申領(lǐng)所需資料:

  (一)門診治療所需資料

  1.提交身份證復(fù)印件

  2.工傷認(rèn)定文件

  3.費用票據(jù)原件

  4.門診費用明細清單

  5.用藥處方(要求字跡清楚)

  6.病情診斷證明書

  7.相關(guān)檢查報告單

  (二)住院治療所需資料

  1.提交身份證復(fù)印件

  2.工傷認(rèn)定文件

  3.住院費用結(jié)算票據(jù)原件

  4.費用逐日清單

  5.全套病歷

  6.病情診斷證明書

  7.材料費(1000元以上)醫(yī)院進價發(fā)票復(fù)印件

  8.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核表i.相關(guān)檢查報告單

  (三)工傷一次性傷殘待遇所需資料

  1.提交身份證復(fù)印件

  2.工傷認(rèn)定文件

  3.傷殘程度鑒定書原件

  (四)工傷一次性醫(yī)療補助金所需資料

  1.提交身份證復(fù)印件

  2.工傷認(rèn)定文件

  3.傷殘程度鑒定書

  4.解除勞動合同協(xié)議書原件

  一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金所需資料:

  (1)當(dāng)場死亡和搶救后死亡

  提交工傷認(rèn)定文件復(fù)印件、《死亡證明書》和《火化證》復(fù)印件、工亡職工身份證復(fù)印件、供養(yǎng)人員身份證和戶口簿原件和復(fù)印件、供養(yǎng)人員未領(lǐng)取其他社保待遇證明原件。

  (2)享受1-4級工殘人員待遇后死亡

  提交工傷認(rèn)定文件復(fù)印件、勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論表復(fù)印件、《死亡證明書》和《火化證》復(fù)印件、死亡職工身份證復(fù)印件、供養(yǎng)人員身份證和戶口簿原件和復(fù)印件、供養(yǎng)人員未領(lǐng)取其他社保待遇證明原件。

  (3)享受供養(yǎng)親屬待遇資格審查原則

  (A)出生年月均以公安機關(guān)核發(fā)的《戶口簿》為準(zhǔn);

  (B)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女、非婚生子女均以具有法律意義的資料為準(zhǔn);

  (C)審核確定享受工亡職工供養(yǎng)親屬待遇資格的原則

 ?、佟兑蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國國務(wù)院2010年586號令)

  ②除遺腹子女外,享受工亡職工供養(yǎng)親屬待遇資格的一律按職工工亡時的狀態(tài)確定,以后不得追加。

  (二)資陽生育保險報銷

  享受條件:

  職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起,按照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇。

  所需資料:

  1.介紹信;

  2.本人身份證;

  3.生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)定點醫(yī)院證明;

  4.新生兒出生證明;

  5.待遇審批表;

  6.收費發(fā)票原件。

  注:必須在生育之日起30天內(nèi)進行報銷,否則不予報銷

  (三)資陽異地就醫(yī)申請及注銷流程

  本地住院:

  1、特殊疾病門診醫(yī)療費:支付審批表、復(fù)式處方、有效收費發(fā)票、相關(guān)檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復(fù)印件各一套)

  2、身份證復(fù)印件3張

  3、特殊情況(出差、探親、急診等)需復(fù)印病歷

  4、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)

  外地住院:

  1、特殊疾病門診醫(yī)療費:支付審批表、復(fù)式處方、有效收費發(fā)票、相關(guān)檢查化驗報告單、治療清單等(均需原件和復(fù)印件各一套)

  2、異地住院醫(yī)療費:出院證明、住院費明晰清單、有效收費發(fā)票

  3、身份證復(fù)印件3張

  4、特殊情況(出差、探親、急診等)需復(fù)印病歷

  5、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)

  6、異地居住的需要異地居住表復(fù)印件一份

  (四)資陽失業(yè)保險領(lǐng)取條件及資料

  申領(lǐng)條件:

  1.已參加失業(yè)保險,用人單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的;

  2.非因本人意愿中斷就業(yè)的;

  3.已按規(guī)定辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

  申報材料:

  1.出示單位正式的有文號的解除勞動合同的通知(原件);

  2.出示《失業(yè)保險繳費記錄手冊》;

  3.《就業(yè)失業(yè)證》復(fù)印件1份;

  4.本人身份證(雙面復(fù)印)2份;

  5.提供建行卡且必須能證明是本人的;

  6.本人近期免冠1寸照片3張。

  7.填寫《資陽市失業(yè)職工失業(yè)保險金領(lǐng)取卡》;

  8.填寫《失業(yè)保險申領(lǐng)登記表》;

  9.填寫《資陽市終止(解除)勞動合同通知書》并請單位蓋章;

  10.填寫《失業(yè)保險金領(lǐng)取證》。

  辦理程序:

  1.備案:單位7日內(nèi)提交失業(yè)人員名單;

  2.失業(yè)登記:60日內(nèi)填寫登記表發(fā)失業(yè)證;

  3.求職登記:確定有無就業(yè)要求;

  4.培訓(xùn)登記:確定是否需要培訓(xùn);

  5.申領(lǐng):填寫失保金申領(lǐng)登記表;

  6.審核:15日內(nèi)審結(jié)并公布資格期限;

  7.發(fā)放:按月發(fā)放次月起失業(yè)保險金上卡直發(fā)。

  (五)資陽社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移
  1.省內(nèi)轉(zhuǎn)入

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將四川省內(nèi)的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>

  所需資料:

  (1)身份證和社??ㄔ皬?fù)印件

  (2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證

  2.省外轉(zhuǎn)入

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將四川省外的社保關(guān)系轉(zhuǎn)入?yún)⒈5?/p>

  所需資料:

  (1)身份證和社??ㄔ皬?fù)印件

  (2)轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保憑證

  3.省內(nèi)轉(zhuǎn)出

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省內(nèi)各地

  所需資料:

  (1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

  (2)身份證和社??ㄔ皬?fù)印件

  4.省外轉(zhuǎn)出

  業(yè)務(wù)范圍:參保人員將現(xiàn)參保地的社保關(guān)系轉(zhuǎn)往省外各地

  所需資料:

  (1)轉(zhuǎn)入地社保局接收函

  (2)身份證和社??ㄔ皬?fù)印件

  資陽市社保局地址:資陽市廣廈路9號市政府大樓2號樓

  資陽市社保局電話:028-26110808