欄目:社保常見問題 作者:瑞方人力 時間:2018-09-18
醫(yī)療保險的定點醫(yī)院報銷,可以分為兩類,住院報銷和門診報銷。門診報銷是超過起付線的部分按一定比例報銷。
社保門診報銷標準
四個報銷級別
1300元至1萬元的,報銷80%;
1萬元至3萬元(含)的,可報銷85%;
3萬元至4萬元(含)的,報銷90%;
超過4萬元以上報銷的,95%;
參保人在定點醫(yī)院門診的花費,達到大額封頂線5.8萬元時,總共可以報銷5萬元。超過封頂線以上的部分按70%報銷。當花費14.2萬時,所報銷的費用正好是最高支付限額10萬元。三部分報銷之和達17萬元,涉及個人賬戶、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用互助資金。
注意:各地的標準可能會有所不同,以上標準僅供參考
1.在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進行的治療;
2.在一級定點醫(yī)院或者基層醫(yī)療機構開設的家庭病床進行的治療;
3.患惡性腫瘤、尿毒癥,在指定的定點醫(yī)院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療;
4.經市醫(yī)療保險經辦機構批準在指定的定點醫(yī)院施行腎移植手術后,繼續(xù)在其門診進行的抗排異治;
5.其他經市政府批準增設的疾病或者治療項目,女性生育保險。
【擴展資料】現(xiàn)在很多人事外包公司都會為合作企業(yè)免費辦理生育、工傷報銷等服務。
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