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五險(xiǎn)一金報(bào)銷流程

欄目:社保常見問(wèn)題  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-06-01

  五險(xiǎn)一金報(bào)銷流程。五險(xiǎn)一金報(bào)銷流程是大家想要了解的知識(shí)點(diǎn),因?yàn)?,大多?shù)人都不知道五險(xiǎn)一金的報(bào)銷流程。下面,我們就來(lái)了解五險(xiǎn)一金的報(bào)銷流程。

  在購(gòu)買了五險(xiǎn)一金后我們會(huì)得到一張社保卡和公積金卡,而五險(xiǎn)報(bào)銷離不開的就是社???。那么,五險(xiǎn)一金報(bào)銷用社保卡怎么報(bào)銷呢?

社??床≡趺磮?bào)銷

  一:社??梢詧?bào)銷什么病?

  答:所有疾病均可以用社??▓?bào)銷,社保卡的報(bào)銷時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來(lái)定的。而和什么疾病沒(méi)有關(guān)系。

  二:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?

  答:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果您是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。

  三:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?

  答:門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

五險(xiǎn)一金報(bào)銷流程 第1張

  四:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的?

  答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(三級(jí)醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過(guò)70000元,將按照70%比例報(bào)銷,社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元(不含門急診)。

  五:社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的?

  答:如果您是退休職工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下醫(yī)療費(fèi)按照91%比例報(bào)銷(三級(jí)醫(yī)院,下同),30000-40000按照94%比例報(bào)銷,40000元以上部分按照97%比例報(bào)銷。支付上限同在職職工,此外除起付線(1300或650部分)以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,退休部分再報(bào)銷50%。

  社??床≡趺磮?bào)銷您都清楚了嗎,除了了解社??床≡趺磮?bào)銷,再次提醒您注意社保卡醫(yī)保的繳費(fèi)年限,只有達(dá)到繳費(fèi)年限,您退休后才可享受醫(yī)保。

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