欄目:醫(yī)療保險 作者:瑞方人力 時間:2020-01-10
合作醫(yī)療怎么報銷?合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一樣,都是國家建立的,為了保障大家在生病看病時有所報銷減輕壓力。只是享受的人群不同,繳費基數(shù)不同享受的待遇也不同。那么合作醫(yī)療怎么報銷呢?
1.報銷申請者:參與患者本人或其配偶,父母和子女。參與的患者不能親自申請,也沒有配偶,父母或子女,他們的兄弟姐妹可以申請;如果他們沒有兄弟姐妹,則可以代表村委會申請。如果由其代理人提出申請,則應(yīng)提交該代理人的身份證復(fù)印件以及與參與患者的關(guān)系證明。
2.接受機構(gòu):通常指定縣級以下(包括縣級,下同)的醫(yī)療機構(gòu)。
3.申請結(jié)果:
(1)申請報銷的參加者身份證明材料真實,完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場接受。
(2)對參加者的身份證明文件有疑問的,應(yīng)當(dāng)移送合作醫(yī)療管理機構(gòu)核實;
(3)如果提交的材料不完整,應(yīng)一次書面通知所有需要填寫的材料。
3.費用核算縣級指定醫(yī)療機構(gòu):通常,縣級指定醫(yī)療機構(gòu)的合作醫(yī)療窗口初審人員會受理醫(yī)療費用報銷申請,審查申請人提交的材料,并具體計算醫(yī)療費用和補償金額在賠償范圍之內(nèi)。并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償表》并簽署會計意見。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)療機構(gòu):通常,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口的初審人員接受醫(yī)療費用報銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體計算在補償范圍內(nèi)的醫(yī)療費用和補償金額,并填寫《新農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》,在簽署初步審查計算意見后,審查員或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審計員將審查初步審查項目和補償金額,并簽署審查意見。
4.費用應(yīng)由縣級以下指定醫(yī)療機構(gòu)的合作醫(yī)療窗口的贖回人員根據(jù)審查意見進(jìn)行支付,申請人應(yīng)支付可報銷的醫(yī)療費用,申請人或其代理人應(yīng)在費用表上簽字。 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償表》。
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